Ambulanzen

Ambulanzen

Ambulanzen in Wien: Termin, Erstversorgung und Notfall

In Wien ist „Ambulanz“ kein einheitlicher Begriff, sondern beschreibt mehrere Versorgungswege im Spital – von planbaren Fachterminen bis zur Akut- und Notfallversorgung. Damit Patient*innen möglichst rasch am richtigen Ort landen (und Notaufnahmen nicht mit Fällen blockiert werden, die besser anders versorgt sind), wird im Wiener System klar unterschieden:

• Erstversorgungsambulanz (EVA, den Spital vorgelagert)
• Notfallambulanz/Notaufnahme
• Terminambulanz

Diese Seite dient als Orientierung und ersetzt nicht eine medizinische Beratung. Im Zweifel hilft die telefonische Ersteinschätzung unter 1450; bei lebensbedrohlichen Notfällen ist 144 die richtige Nummer.</ref>

Der Grundgedanke des Systems

Die Notaufnahme ist für akute, bedrohliche Situationen da und muss dafür Kapazitäten frei halten.

Gleichzeitig gibt es viele Beschwerden, die zwar unangenehm oder dringend wirken, aber keine unmittelbare Lebensgefahr darstellen und häufig in der allgemeinmedizinischen Erstversorgung oder in planbaren Fachambulanzen besser aufgehoben sind. Deshalb gibt es in Wien zusätzlich zur Notaufnahme vorgelagerte Strukturen (EVA) und eine zentrale telefonische Triage/Lenkung (1450), die nach Dringlichkeit und passender Versorgung unterscheidet.

Terminambulanzen: planbare Termine in Fachambulanzen

Terminambulanzen sind Ambulanzen, die grundsätzlich mit vorab vereinbartem Termin geführt werden. Das betrifft besonders Fachambulanzen (zum Beispiel Neurologie, Kardiologie, Orthopädie oder Chirurgie) sowie viele Kontroll- und Nachsorgetermine. In diesen Ambulanzen geht es in der Regel nicht um die unmittelbare Abklärung eines lebensbedrohlichen Zustands, sondern um Diagnostik, Therapieplanung und Behandlung in geordneten Abläufen. Um hier einen Termin zu erhalten ist eine Überweisung vom Facharzt erforderlich.

In den Ambulanzen des Wiener Gesundheitsverbundes (WIGEV) werden Ersttermine (sowie Verschiebungen und Stornierungen) über 1450 koordiniert; die Terminvereinbarung ist dabei typischerweise werktags zwischen 8 und 20 Uhr möglich. Zum Ambulanztermin sind dann e-card, Lichtbildausweis, die fachärztliche Überweisung und möglichst auch vorhandene Befunde mitzubringen. Auch einzelne nicht-städtische Spitäler der Vinzenz-Kliniken sind in Wien an Terminbuchungen über 1450 angebunden, teils mit dem Hinweis auf ärztliche Zuweisung.

Erstversorgungsambulanz (EVA): Akut, aber nicht lebensbedrohlich

Die Erstversorgungsambulanz (EVA) ist eine "vorgelagerte" Einheit zur Notaufnahme und dient als erste Anlaufstelle für erwachsene Patient*innen, die außerhalb der Ordinationszeiten eine allgemeinmedizinische Versorgung brauchen. In schwereren akuten Fällen wird direkt in die Notaufnahme weitergeleitet.

Typisch für die EVA ist die rasche Ersteinschätzung und Basisdiagnostik. Je nach Ergebnis erfolgt dann entweder eine Entlassung (zum Beispiel mit Rezept), eine Empfehlung bzw. Weiterleitung in den niedergelassenen Bereich oder – wenn nötig – die Übergabe an die Notaufnahme zur weiteren Diagnostik und Therapie. In Wien wird dieses Angebot ausdrücklich als Versorgung für *akute, nicht lebensbedrohliche* Beschwerden positioniert, insbesondere dann, wenn viele Ordinationen geschlossen sind (z. B. abends, am Wochenende, an Feiertagen).

Notfallambulanz / Notaufnahme: lebensbedrohlich oder schwer akut

Notfallambulanzen bzw. Notaufnahmen sind für schwere und bedrohliche Erkrankungen, schwere Verletzungen und echte medizinische Notfälle ausgelegt. In solchen Situationen kann (und soll) man direkt in die Notaufnahme kommen; dafür braucht es keine ärztliche Einweisung und keine Voranmeldung.

Für lebensbedrohliche Notfälle gilt in Wien klar: 144 (Rettung) ist die richtige Nummer, rund um die Uhr.

Rolle von 1450: telefonische Ersteinschätzung und Terminlenkung

1450 ist in Wien als rund-um-die-Uhr erreichbare Gesundheitsberatung etabliert. Dabei werden zunächst Basisdaten (wie Name und Aufenthaltsort) abgefragt, anschließend wird eine Dringlichkeit eingeschätzt und es werden gezielte Fragen gestellt, um die passende Versorgung zu empfehlen. Die Empfehlungen reichen – je nach Situation – von Selbstmaßnahmen über Apotheke, niedergelassene Ärzt*innen und Primärversorgungseinrichtungen bis zur EVA oder einer geeigneten Ambulanz.

Zusätzlich ist 1450 in Wien auch als Koordinationsstelle für Ambulanztermine ausgebaut: Für über 170 teilnehmende WIGEV-Ambulanzen können Ersttermine telefonisch vereinbart, verschoben oder abgesagt werden (werktags, zeitlich begrenzt). In lebensbedrohlichen Situationen wird der Anruf ohne Zeitverlust an die Rettung übergeben.

Kurzüberblick

Angebot	Worum geht es im Kern?	Wie kommt man typischerweise hin?
Terminambulanz	Planbare Fachbehandlung, Diagnostik, Kontrollen, Nachsorge.	[[Ambulante Terminvereinbarung 1450|Terminvereinbarung mit Überweisung vorab; in vielen WIGEV-Ambulanzen über 1450 (8 - 20 Uhr)
Erstversorgungsambulanz (EVA)	Akut, aber nicht lebensbedrohlich; allgemeinmedizinische Erstversorgung außerhalb von Ordinationszeiten; Weiterleitung bei Bedarf.	Ohne Termin zur EVA (standortabhängige Öffnungszeiten); 1450 kann bei der richtigen Zuordnung helfen.
Notfallambulanz / Zentrale Notaufnahme (ZNA)	Schwere, bedrohliche Erkrankungen/Verletzungen; echte Notfälle; 24/7.	Direkt in die Notaufnahme oder 144 (Rettung) bei Lebensgefahr.

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